2017年12月16日,第11期中國養老服務業專家沙龍在京舉行。恰逢歲末,本次沙龍以“盤點2017”為主題,邀請了部委官員、兩會代表、地方民政官員、專家學者、從業者、產業投資者等40余人參與,旨在通過多視角盤點年度重大政策及各地涌現的創新舉措,發掘亮點、尋找不足,為進一步推動行業健康快速發展提供借鑒和指引。經過一天的深度討論、思辨,來自不同領域的大咖百花齊放,百家爭鳴,令人大呼過癮。
現場匯聚行業各領域專家
2017年政策盤點
一、政策分類
沙龍伊始,民政部社會福利中心黨委書記甄炳亮對2017年的政策進行了盤點。
2017年出臺的重要政策主要分為以下幾類:
一是規劃類政策。今年是“十三五”的開局之年,規劃類政策成為重點。如國家和地方發布老齡事業和養老體系建設的“十三五”規劃,健康養老、健康老齡化的規劃等。
二是專項類政策。重點是養老院服務質量專項行動和配套的標準化政策,以及國務院發布的《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》。
三是圍繞居家社區養老服務改革試點的相關政策。包括試點的通知,試點地區的遴選,試點的主要任務等。
四是放管服類政策。2017年民政部等13個部委出臺了“放管服”文件,主要是貫徹落實2016年12月國辦《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》。圍繞“放管服”各部門今年出臺了一系列政策,如公安消防和建設部的相關標準的修訂,PPP支持養老服務業發展,衛計委對于養老機構內設醫療機構采用備案制,環保、食藥監局等部門也在大量放開,等等。
五是醫養結合和長期護理保險類的政策。衛計委今年發布了一些推進醫養結合的政策,一些地區開展長期護理保險試點的政策,包括鼓勵發展商業養老保險等。
六是康復輔具產業類政策。
二、專家盤點
甄炳亮 | 民政部社會福利中心黨委書記
甄炳亮認為,2017年工作類的政策,抓的比較實,也最見成效。比如居家社區養老服務試點,地方的積極性非常高,政府也很重視。
張愷悌 | 中國老齡產業協會副會長、專家委員會主任
作為居家社區養老服務試點工作評估專家,張愷悌認為,相比于2016年的“匆忙”,2017年的居家社區試點工作顯得更為精準,更看重試點地區的創新意識和特色。關于“放管服”,他指出下一步的重點還是“放”,“民營資本和社會資本的進入,能享受政策優惠的不太多。對于民營資本既要讓它們能有活力,同時還要有一個輸血,扶上馬、送一程。讓他們能像國有資本一樣,能享受到政策紅利!
唐文湘 | 民政部全國養老服務業專家委員會委員
唐文湘認為政策越來越具體、實在、接地氣,但實踐層面依然存在問題,瓶頸仍然沒有打破。一是消防問題沒有實質性解決,“放管服”尚未落到實處。行政許可把“放管服”里邊很多核心的要素都綁在一起,綁得最緊的就是消防,盡管很多地方在探索解決的路徑,但并未取得實質性進展。
二是基本養老服務對象和基本養老服務內容界定不清楚,導致很多政策無法落地,而“事業”界定不清楚,產業發展就是“空中樓閣”。
三是政策執行缺乏“方法論”導致效果不彰。比如服務質量大檢查的出發點是提高養老服務質量水平,提高老百姓的獲得感,提高對事業產業的扶持,但一些地方在實際執行中變成了“消防大檢查”,給各方造成極大困擾。
四是醫養結合與長期護理保險試點缺乏明確的路線圖。醫養結合在一些地方滑向了“醫療養老”,而各地長期護理保險試點在籌資方面高度依賴醫保資金劃轉和財政補貼,明顯不可持續。
唐鈞|中國社科院研究員
唐鈞對醫養結合現狀提出了擔憂,他表示,從調研情況來看,醫養結合導致了政策上、服務上的偏向,很多一二級醫院開始辦養老,逼迫養老院也開始辦醫院,由于養老院內設醫療機構不能對外開放,這種投資勢必要轉嫁到入院的老人頭上,無形中抬高了養老成本,也催生了套保等違法現象。此外,他認為行業尚處于發展初期,講標準其實太早了,比如消防標準就把行業限死了,應該為基層具體的服務留下一定的空間,成熟后再搞標準,現階段可以多出臺一些指南性的東西。
于保榮|對外經貿大學保險經濟學院教授
作為國內長期照護保險領域的資深專家,于保榮參與了多個試點地區的長期護理(照護)保險制度設計。他認為,試點是一個突破,從無到有,現在剛開始起步,存在一些問題,逐步推起來后會越來越規范。長期來看,長期護理(照護)保險將是和醫療保險平行的一個獨立險種,不應該靠財政補貼和醫保切錢,而納入保險給付的生活照料服務占比會越來越大。醫療保險覆蓋的,長期護理(照護)保險不會覆蓋。此外,他建議加強對政策落地情況的跟蹤與評估,重點抓幾個在全國能推得開的,效果可能會更好。
養老服務業研究中心將陸續推出本次沙龍系列報道,下一期為2017年區域政策創新盤點,敬請期待!
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