5月28日,初夏的北京,風輕日暖,草木滴翠,沒有柳絮的飄擾,沒有烈日的直曬,有的只是天藍云淡的疏朗。
上午9點鐘,京瑞大廈,以“養老服務業標準化及評估體系建設”為主題的第四期專家沙龍正式拉開帷幕,行業政策制定者、地方政策執行者、專家學者、從業者、媒體代表匯聚一堂,暢所欲言,在交流中碰撞思想火花,共議養老服務業的發展。
民政部社會福利和慈善事業促進司老年人福利處處長張曉峰作開場致辭,他表示,專家沙龍已舉辦了三期,每一期都圍繞著相關議題進行了深入的討論和研究,成果非常豐碩。沙龍的影響力不斷地擴大,參與沙龍的人也越來越多,涉及的領域也越來越廣。民政部相關部門正在著手“十三五”的標準化相關規劃,第四期沙龍主題選擇標準化評估體系建設,恰逢其時。希望集中大家的智慧,對標準化及評估體系的建設深入探討、細致梳理,形成一個全面有效的發展建議。
國家標準委服務業標準部社會服務業處處長姬二明指出,國家“十三五”期間對整個養老服務業的重視程度很高,養老服務業大有所為。養老領域的標準化建設非常重要,它可以規范養老服務的行為,規范養老服務機構的管理,從產業發展的角度來說,養老不僅僅是民政部門一個部門的事,是多個部門、多個領域共同參與的工作,大家都有各自的職責、職能,通過加強標準建設,可以有效地整合各方面資源,提升養老服務業整個的管理和服務水平。
民政部社會福利中心標準化服務部副主任雷洋梳理總結了當前養老服務業標準化建設情況,并就現階段養老服務業亟需制訂的重點標準項目以及正在編制中的幾個標準核心內容進行了介紹,她表示,希望各位專家對這些標準體系、標準項目提出意見和建議,以便制定出來行業發展所急需和必需的標準體系和標準項目。
標準化建設精彩觀點
中國社科院研究員唐鈞指出,養老服務業標準化建設要深思熟慮,不能操之過急。他認為,現在制定的標準基本上是硬件和軟件兩個方面,硬件標準容易實施,但是服務標準是否有效尚需觀察,F有的一些標準,主要是公辦養老機構在執行,民辦養老機構執行卻很困難。單純追求標準制定的速度,沒有統籌考慮,最后的效果往往不太好。
中國老齡產業協會專家委員會主任張愷悌結合自身在標準制定方面的工作經驗談了幾點感悟:首先,加強標準化建設是發展養老服務業的一種戰略選擇,但標準建設不能畫地為牢,不能被標準綁架。其次,要正確梳理對標準的認識,標準建設也是一個不斷完善的過程。目前行業的很多標準規范有其形成與制定的歷史性與必要性,但可能已經不能適應行業的發展的需要,有些甚至成了行業發展的阻礙,需要修訂和完善。第三,標準制定要征求行業一線的意見。春江水暖鴨先知,一線需要的標準才是政府應該要補的短板。在標準化建設思路上,張愷悌建議,可以先鼓勵行業一線企業加強標準建設,然后由企業標準上升到地方標準,在地方標準比較成熟的基礎上,再上升到行業標準乃至國家標準。
中國人民大學組織部部長、社會與人口學院老年學研究所所長杜鵬提出標準制定要注意的六個問題:第一,標準制定的作用應該是促進養老服務業的發展,提高養老服務的質量,降低服務過程中產生的風險,而不是去限制行業的發展;第二,確定新的標準或者修訂已有的標準,應立足于盡量簡化;第三,在制定新的標準之前,對于現有已經明顯阻礙或者制約行業發展的標準不能回避,要盡快加以協調解決,不留包袱;第四,標準的名稱要規范,它代表著一種雙向期待;第五,標準執行要有正向引導,也要有反向懲罰;第六,需要成立一個標準委員會或者類似的組織,能夠讓嚴格按照標準執行的養老服務企業有發展,并進一步促進行業的發展,此外,還要起到標準制定的上傳下達的協調作用。
普親公司董事長、普親老齡產業發展研究院院長唐文湘從普親在養老服務標準化方面的實踐經驗出發,談了其對行業標準化建設的看法。他認為,標準的形成是一個循序漸進的過程,不可能一次性到位。比如之前出臺的養老機構建設標準更多的是針對自理老人,但現在越來越多的失能失智養老機構如果按照此標準執行,就會面臨很多問題。其次,標準制定要有跨部門協同的思維,有些部門簡單基于單一的自身監管的需要制定的標準規范可能會形成行業發展的阻礙。第三,在當前行業快速發展階段,應該多以規范、指南的形式指導行業提升能力水平,控制風險。
世界銀行中國局高級社會保護經濟學家王德文表示高度認同上述專家的觀點。他提出:第一,標準制定不僅要從政府和企業角度考慮,還要從消費者角度考慮;第二,標準制定出來后,需要有一套有效的體制和機制保障標準的實施、監督和執行;第三,現階段既要對現有的標準進行梳理,同時要提前對“十三五”時期的標準化體系進行研判。第四,要加強行業通用標準的制定,如信息化標準,避免形成信息孤島。
北京大學護理學院教授謝紅曾參與多個國家和行業標準的制定,她結合自身經驗提出,關于標準化體系建設,國家或行業要從行業安全的角度出發,著力于保障級或者準入級的標準制定。流程性或者規程性的標準,可以由企業去做。
北京市石景山樂齡老年社會工作服務中心創始人王艷蕊認為,要先清楚老年人的服務需求,有統一的評估標準,養老行業需要哪些服務,誰來提供這些的服務,針對這些問題再跟進做標準。從政策到標準和服務規范,再到配套的財政支持和補貼落地,只有這樣,才能真正推動標準的落實。
北京市民政局社會福利處副處長李樹叢結合北京市在養老服務標準化建設方面的實踐,談了幾點建議:一是民政部門要加強部門已出臺標準的整合與梳理,同時,要積極銜接其他部門的標準,在其他部門的標準里面嵌入民政關于養老的標準。二是標準化體系建設可以嘗試設立三個層次,首先設立養老的通用標準,其次,在通用標準下面設專業標準,可以從老年人生理退化的過程來考慮,或者是跟養老服務需求相關的比如治療、護理、康復、關懷、關愛這些角度考慮。最后,由于養老涉及到一些特殊的個性問題,還要設計一些個性化的標準比如失能失智老年群體的供養標準等。
國家衛計委家庭發展司家庭發展指導處處長蔡菲就標準化談了自己的看法,她認為,核心的問題是要做什么樣的標準。一要優先制定行業呼聲比較高的標準;二要制定能夠幫助企業發展,或者是能夠幫助服務主體規避一些風險的標準;三是標準的制定要分硬件的建設標準和軟件的技術規范。最后,政府、專家、企業多方共同開展深入交流和探討,對養老服務標準的制定起著至關重要的作用。
專家共識
大部分專家都認為標準工作目前的問題是評估體系評價類標準不足,關鍵、核心標準不全或沒形成跨行業的共識性標準;建設類標準的制定單純從建筑角度入手而沒有很好結合實際使用及老人需求;消防類的標準太強調消防硬件設施的標準而兼顧養老服務業的需要和中國養老行業的實際狀況不足。
在討論過程中,專家們多次提到消防、建設、行政許可等標準規范修訂的必要性與緊迫性,呼吁相關部門應該站在促進行業發展的角度積極開展修訂完善工作。
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